來(lái)自杜克—國(guó)立新加坡大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Duke-NUS）的一項(xiàng)*新研究發(fā)現(xiàn)，胃癌實(shí)際上可以大致分為三種亞型，每種亞型對(duì)現(xiàn)有**的反應(yīng)性也不同。該項(xiàng)研究成果于2013年9月刊發(fā)在《Gastroenterology》雜志上。這一發(fā)現(xiàn)在很大程度上改善了胃癌患者的**，隨著腫瘤分型基因檢測(cè)手段的出現(xiàn)，將不同類(lèi)型腫瘤患者匹配相應(yīng)**手段可以使其*佳的預(yù)后。
胃癌是全范圍內(nèi)主要的致死性癌癥類(lèi)型之一，導(dǎo)致胃癌致命性的一個(gè)特征就是，它是由多種基因變異演化而來(lái)的，因而不同類(lèi)型腫瘤對(duì)**的反應(yīng)性也存在很大差異。
據(jù)國(guó)立癌癥研究稱(chēng)，雖然在近十年來(lái)各個(gè)中的胃癌發(fā)病率不斷下降，的胃癌發(fā)病率也遠(yuǎn)低于亞洲，但該惡性**每年仍然使超過(guò)21000例患者受累。
雖然不同類(lèi)型腫瘤對(duì)**的反應(yīng)方式不同，但患者通常接受到的就是“一刀切”的**方案，這導(dǎo)致在胃癌患者的5年生存率僅有27%。
采用基因芯片基因表達(dá)譜測(cè)定技術(shù)，Rozen及其同事對(duì)248個(gè)腫瘤樣本進(jìn)行了分析，并進(jìn)一步依據(jù)腫瘤內(nèi)的基因表達(dá)情況對(duì)其進(jìn)行了亞型分組。
基因表達(dá)分析將腫瘤大致分為了3個(gè)亞型：增生型、代謝型以及間質(zhì)型。這些亞型之間在基因組學(xué)和表觀基因組學(xué)方面均存在差異。
增生亞型腫瘤具有較高水平的基因組不穩(wěn)定性，同時(shí)和其他許多類(lèi)型癌癥一樣，也具有TP53抑癌基因的突變。代謝亞型癌癥細(xì)胞對(duì)于5-FU（氟尿嘧啶）化療的敏感性更高。間質(zhì)亞型癌細(xì)胞具有某些癌癥干細(xì)胞的特征，它們對(duì)于一類(lèi)被稱(chēng)作“PI3K-AKT-mTOR信號(hào)通路抑制劑”的****尤其敏感。
家觀點(diǎn)
Duke-NUS癌癥與干細(xì)胞生物學(xué)項(xiàng)目的教授Patrick Tan博士（本研究的共同作者）
現(xiàn)在，迫切需要改進(jìn)對(duì)于胃癌的分型測(cè)定，以更好的了解腫瘤的生物學(xué)，有助于預(yù)測(cè)其對(duì)**的反應(yīng)性。
來(lái)自Duke-NUS的計(jì)算機(jī)生物學(xué)主任Steve Rozen博士
該項(xiàng)研究表明，胃癌實(shí)際上具有3種截然不同的分子學(xué)分型，且分別具有不同的生物學(xué)和**學(xué)意義。在臨床**方面，我們的研究有兩個(gè)重大發(fā)現(xiàn)。一是5-FU對(duì)于代謝亞型腫瘤的**特別有效，二是PI3K-AKT-mTOR信號(hào)通路靶向****對(duì)于間質(zhì)亞型癌癥**療效顯著。
**作者ZhengdengLei博士
一旦經(jīng)未來(lái)的研究實(shí)，我們就能夠依據(jù)本研究報(bào)告的胃癌分型指導(dǎo)相應(yīng)分子學(xué)分型癌癥**的開(kāi)發(fā)了。
編譯自："Study shows genetic test to classify gastric canrs and match them to therapies offer best outcomes."news-medical.August 28, 2013.